6 Neoplasien

A100: M. Paget der Mamille

Histologie

Organdiagnose: Mamma
In der Epidermis basal liegend große, hochgradig atypische Tumorzellen mit hellem Zytoplasma (pagetoide Tumorzellen)
Begleitend ein duktales Carcinoma in situ mit gleichartigen Tumorzellen in den großen Milchgängen (intramamillär)

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A16: Leiomyosarkom des Uterus

Histologie

Intramuraler, mitosereicher glattmuskulärer Tumor
atypische, hyperchromatische Spindelzellen
einzelne Nekrosen
verdrängendes und infiltrierendes Tumorwachstum

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A22: Pigmentierter Nävuszellnävus

Histologie

Organdiagnose: Haut
Pigmentierte Nävuszellnester an der epidermo-dermalen Grenzfläche
Unpigmentierte intradermale Nävuszellen, die zur Tiefe hin ausreifen

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A52a: Hodgkin-Lymphom (gemischte Zellularität)

Histologie

Organdiagnose: Lymphknoten
Mischtyp des M. Hodgkin (gemischte Zellularität)
Hodkin-Zellen
Sternberg-Riesenzellen
Lakunenzellen
begleitendes Granulationsgewebe
Befall aller Lymphknotenstationen möglich, meist auch Milzbefall in Form bis zu 2 cm großen Knoten, die dem Bild einer grobgriebigen Wurs…

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A55: Uterines Leiomyom

Histologie

Organdiagnose: Uterus
Glatte Muskulatur
wechselnder Zellreichtum
plumpe Zellkerne

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A60: Plattenepithelpapillom

Histologie

Polypoide Läsion mit fingerförmig abgefaltetem Plattenepithel
Erhaltene oberflächliche Ausreifung
Akanthose (Verbreiterung des Epithels)
leichte Parakeratose (Hornproduktion mit eingeschlossenen Zellkernen)
scharf abgrenzbares Stratum basale

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A61: Malignes Melanom

Histologie

Organdiagnose: Haut
Überwiegend stark pigmentierter Tumor ausgehend von basalen intraepidermalen Melanozyten.
Tumorzellen mit grobkörnigem intrazellulärem Melaninpigment.
Nichtinvasive, pagetoide Randzone

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A62: Plattenepithelkarzinom (Zunge)

Histologie

solide wachsendes Karzinom mit epidermoider Differenzierung und variabler Ausbildung von Hornperlen
unterschiedlich starke Ausreifung der Tumorzellen

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A63: Basaliom

Histologie

kleinzellig-basaloider Aspekt der Tumorzellen
palisadenartige Begrenzung der Zellnester.

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A68: Magenkarzinom

Histologie

Organdiagnose: Magen
Intestinal differenziertes Adenokarzinom des Magens
großer Tumorulkus
tiefe Infiltration des subserösen Fettgewebes.

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A69: Tubuläres Adenom (Kolon)

Histologie

Organdiagnose: Dickdarm
Abrupter Übergang von normaler Schleimhaut zum Adenom
Epitheldysplasien mit Ausbildung atypischer tubulärer Drüsen
Muscularis mucosae unterhalb des Adenoms intakt, nicht tumorös infiltriert (Abgrenzung gegenüber Kolonkarzinom)

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A70: Adenokarzinom des Kolon

Histologie

Organdiagnose: Dickdarm
Abbruch der normalen Schleimhaut
ulzerierender Tumor
besteht v.a. aus irregulären tubulären Drüsenformationen
atypische Anordnung und Epithelauskleidung
Infiltration von Muscularis propria und perikolischem Fettgewebe
mittelgradige Differenzierung
keine Schleimbildung

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A71: Invasives Mammakarzinom

Histologie

Gering differenziertes, solide gebautes Adenokarzinom
Ausgedehnte Tumorinvasion
Intraduktale Tumorkomponente

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A72: Epitheldysplasie der Cervix uteri

Histologie

Organdiagnose: Cervix uteri
Im Randbereich normales Plattenepithel bzw. endozervikales Zylinderepithel
Transformationszone: Störung und Aufhebung der epithelialen Schichtung
Deutliche Epithelatypien

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A73: Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri

Histologie

Organdiagnose: Cervix uteri
maligner epithelialer Tumor
große Tumorzellkomplexe mit epidermoider Differenzierung
geringe Verhornungstendenz
In situ-Veränderung im Randbereich

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A75: Prostatakarzinom

Histologie

Organdiagnose: Prostata
Teils kribriform, teils kleintubulär wachsendes Adenokarzinom.
Das Grading der Prostatakarzinome erfolgt nach Gleason, und basiert auf dem Drüsenmuster.

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A80: Siegelringzellkarzinom des Magens

Histologie:

Organdiagnose: Magen
Diffus infiltrierende, einzeln liegende Tumorzellen
Zellkerne werden durch intrazelluläre Muzinvakuolen (PAS-positiv) an den Rand der Zelle gedrängt (Siegelringzellen)

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A82: Appendix-Karzinoid

Histologie

Solider Tumor in der Appendixwand ohne Schleimhautbezug
Tumor besteht aus nestartigen, tubulären oder trabekulären Formationen isomorpher Tumorzellen
Immunhistochemisch Expression neuroendokriner Marker (Synaptophysin, Chromogranin)

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A92: Follikuläres Adenom der Schilddrüse

Histologie

Tumor von fester Konsistenz und hellerer Farbe als das normale angrenzende SD-Gewebe.
Follikulär gebaute Neoplasie mit mikro-, normo-, makro- oder gemischt-follikulärem Aufbau
Ausbleibende lobuläre Unterteilung (im Vergleich zur normalen SD)
Tumorzellen isomorph, ähnlich normalen Schilddrüsen…

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A93: Papilläres Schilddrüsenkarzinom

Histologie

Organdiagnose: Schilddrüse
Papillär differenzierter Tumor mit dachziegelartig überlappenden Tumorzellen.
Tumorzellkerne typischerweise mit homogenen, eosinonroten Zytoplasmainvaginationen, die eine Kernvakuole vortäuschen (Milchglaskerne) und kleinen Nukleoli. Die Kernkonturen leicht unregel…

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A94: Reifes zystisches Teratom

Histologie

Zystische Läsion, ausgekleidet von Haut und Hautanhangsgebilden
Daneben Bronchusschleimhaut, peribronchiale Drüsen und Knorpel
im Randbereits Reste des ovariallen Kortex (Organdiagnose!)
Im Lumen Talg und Haare

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A96: Follikuläres Non-Hodgkin Lymphom

Histologie:

Organdiagnose: Lymphknoten
Lymphknotengewebe mit aufgehobener Architektur und Proliferation unreifer Zentroblasten und Zentrozyten
Ausbildung großer, unscharf begrenzter follikulärer Strukturen
Daneben große Areale mit diffuser Proliferation atypischer Zentrozyten und Zentroblasten
Infiltrati…

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A97: Multiples Myelom

Histologie

Organdiagnose: Haut
Extramedullärer Plasmozytomherd mit kutaner Infiltration durch dicht gepackte, atypische Plasmazellen mit Russell bodies (nicht sezernierte Antikörper)

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Kurs Allgemeinpathologie

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