6.1 Begriffliches

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Tumor: Im Gegensatz zur eigentlichen Bedeutung “Schwellung” bezeichnet der Begriff in der Tumorpathologie eine meist irreversible und autonome Gewebsneubildung (syn.: Neoplasie)

Nota bene:

• Nicht jeder Tumor ist irreversibel (spontane Remission)
• Viele Tumoren sind nicht vollständig autonom (Hormonabhängigkeit z.B. bei Mamma-Ca oder Prostata-Ca)

Dignität: biologisches Verhalten eines Tumors

• benigne (“gutartig”): nicht metastasierungsfähig
• maligne (“bösartig”): Tumor mit der Fähigkeit zur Metastasierung (“Malignom”)
• semimaligne: lokal destruierendes Wachstum, nicht metastasierungsfähig (Basaliom)
• intermediär: Malignitätspotential nicht sicher beurteilbar (bestimmte Weichteilsarkome)
• Borderline: niedriges Malignitätspotential (bestimmte Ovarialtumoren)

Nota bene:

• Gutartige Tumoren können zum Tode des Patienten führen

Beispiele:

• Meningeom mit Kompression des Hirnstamms
• Vorhofmyxom mit Verlegung der Mitralklappe
• Lebensbedrohliche Hypoglykämie bei Insulinom

Nota bene:

• Bestimmte maligne Tumoren können eine sehr geringe Gefahr für den Patienten darstellen

Beispiele:

• Kleines, hochdifferenziertes Mammakarzinom bei älteren Patientinnen
• Chronische lymphatische Leukämie
• Okkultes Prostatakarzinom

Klassifikation je nach Ausgangs- oder Muttergewebe:

• Karzinom (maligner epithelialer Tumor)
• Sarkom (maligner mesenchymaler Tumor)
• malignes Lymphom (maligner Tumor des lymphatischen Systems)
• maligner Keimzelltumor
• malignes Melanom
• maligner neurogener Tumor

Metastasierung: Bildung von Tochtergeschwülsten

Metastasierungswege

• lymphogen (regionär, Fernlymphknoten, tertiäre Lymphknotenmetastasen)
• hämatogen
• intrakavitär

Rezidiv: lokoregionäres Rezidiv, Fernmetastasen