A97: Multiples Myelom
Histologie
- Organdiagnose: Haut
- Extramedullärer Plasmozytomherd mit kutaner Infiltration durch dicht gepackte, atypische Plasmazellen mit Russell Bodies (nicht sezernierte Antikörper)
Kurspräparat
Synonyme
Plasmozytom, Morbus Kahler
Definition
Neoplasie der Plasmazellen
Klinik
Das multiple Myelom ist der häufigste generalisierte Tumor des Knochenmarks (3/100000 pro Jahr). Es sind v.a. Männer über dem 60. Lebensjahr betroffen. Knochendestruktion, Verdrängung der normalen Blutbildung, Monoklonale Gammopathie, evtl. Amyloid-Ablagerung und Nierenversagen sind häufige Symptome. Zur Diagnosesicherung hilft die Paraproteinämie mit Nachweis von Bence-Jonce Proteinen in der Eiweißelektrophorese von Blut und Urin.
Lokalisation
Das multiple Myelom ist ein solitär (3%) oder multipel (97%) auftretender Tumor im Knochenmark (v.a. der platten Knochen wie Wirbelkörper, Rippen, Sternum, Becken und Schädel), welcher mit Osteolysen (“Schrotschussschädel”) einhergeht und sich nur selten extramedullär manifestiert.
Therapie Die Substanzen Thalidomid, Bortezomib, Lenalidomid kommen in vielfachen Therapieschemata zum Einsatz und werden in der Regel in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt. Für einen Teil der Patienten kommt eine Hochdosistherapie und Stammzelltransplantation in Betracht.
Kurs Allgemeinpathologie
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Bilder (3)
Abb. 668: Erkennbar sind dicht gepackte plasmazytoide Tumorzellen.
6 Neoplasien - Skript
- 6.1 Begriffliches
- 6.2 Tumorpathologie
- 6.3 Epitheliale Tumoren
- 6.4 Mesenchymale Tumoren
- 6.5 Läsionen und Tumoren pigmentbildender Zellen
- 6.6 Hämatologische Neoplasien
6.6 Hämatologische Neoplasien - Weitere Kurspräparate