A22: Pigmentierter Nävuszellnävus
Histologie
- Organdiagnose: Haut
- Pigmentierte Nävuszellnester an der epidermo-dermalen Grenzfläche
- Unpigmentierte intradermale Nävuszellen, die zur Tiefe hin ausreifen (kleiner werden)
- Erhaltene Symmetrie (Zellbild, Pigmentierungmuster)
Kurspräparat
Definition
Beim Nävuszellnävus (NZN) handelt es sich um eine gutartige hamartomatöse Läsion epidermaler Malanozyten, und nicht im engeren Sinne um einen benignen Tumor. Nävi können erworben (betrifft ca. 95% der NZN) oder angeboren sein.
Histologische Klassifikation der Nävuszellnävi
- Junktionsnävus (epidermaler Nävuszellnävus)
- Compoundnävus (epidermo-dermaler Nävuszellnävus)
- Dermaler Nävuszellnävus
- Blauer Nävus
Klinik
- Erworbene NZN: scharf begrenzte, flache, seltener warzenartige Neubildungen, bis max. 5mm groß, epidermalen Ursprungs.
- Angeborene NZN: variable Pigmentierung, bis >20 cm groß (Riesennävi) und können mit Beginn der Pubertät behaart sein. Stellen eine Indikation zur prophylaktischen Entfernung dar.
- Spitz-Nävus: meist rund bis oval, symmetrisch, bis 1cm groß, mit hell- bis braunrote Färbung meist ausbleibende Melaninpigmentierung.
- Syndrom dysplastischer Nävuszellnävi: meist sporadisches Syndrom, selten autosomal dominante Vererbung (FAMMM (familial atypical multiple mole melanoma) Syndrom) einhergehend mit multiplen NZN und malignen Melanomen.
- Blauer Nävus:: milli- bis zentimeter große, scharf begrenzte, makuläre oder leicht erhabene Läsion mit bläulich-schwarzem Farbton.
Diagnostik
- Klinische Untersuchung mit dem Dermatoskop
- bei unklarem Befund: Exzisionsbiopsie
Therapie
- Eine Exzision wird angestrebt bei großen Befunden wie kongenitalen Nävi, dysplastischen Nävi oder Nävi mit ungünstiger Lokalisationen.
Siehe auch: Läsionen und Tumoren pigmentbildender Zellen
Bearbeiter:
Thomas Longerich
Letzte Änderung: 11.07.2024
Kurs Allgemeinpathologie
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Abb. 660: Compundnävus mit Zellnest an der Grenzfläche (links) und unscharf begrenzten, gering pigmentierten Nävuszellnestern im Corium.
6 Neoplasien - Skript
- 6.1 Begriffliches
- 6.2 Tumorpathologie
- 6.3 Epitheliale Tumoren
- 6.4 Mesenchymale Tumoren
- 6.5 Läsionen und Tumoren pigmentbildender Zellen
- 6.6 Hämatologische Neoplasien
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