5 Stoffwechselstörungen
A07: Amyloidose der Leber
Histologie
- Organdiagnose: Leber
- Ablagerungen von eosinophilem, homogenen Material in den Gefäßwänden und Sinusoiden
- Polarisationsmikroskopisch: Doppelbrechung mit grüner Polarisationsfarbe
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A08: Amyloidose der Milz
- Organdiagnose: Milz
- Diffuse Amyoidablagerungen in der roten Pulpa (Färbung: Kongorot)
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A09: Amyloidnephrose
- Organdiagnose: Niere
- Bandförmige Einlagerung von homogenem, eosinophilen Material (=Amyloid) in Glomerulusschlingen subendothelial und in Gefäßwänden
- Atrophie der Tubuli
- Hyaline Zylinder (Eiweißausgüsse) in den Harnkanälchen als Zeichen einer Albuminurie erkennbar
- Sicherung der Diagnose durch…
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A20: Gichttophus
- Organdiagnose: Haut bzw. Unterhautfettgewebe besonders in Sehnen oder Knorpelnähe
- “Wolkiges”, z.T. pigmentiertes Fremdmaterial (Uratkristalle)
- In der Umgebung Granulationsgewebe mit ungeordneten mehrkernigen Riesenzellen (Fremdkörpertyp), Granulozyten, Lymphozyten und Histiozyten.
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A21: Hämochromatose der Leber
Histologie (Berliner-Blau Reaktion)
- Organdiagnose: Leber
- Leberzirrhose mit breiten Bindegewebssepten und zahlreichen, unregelmäßig großen Regeneratknoten
- Eisenspeicherung (blau) in Hepatozyten, Kupfferzellen, Gallengangepithelien und Endothelien (makroskopisch rostbraune Farbe der Leber)
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A29: Mikroangiopathie
- Organdiagnose Haut mit Unterhautfettgewebe sowie z.T. Skelettmuskulatur
- Sub- und intrakutane, kleinere arterielle Gefäße mit zwiebelschalenartig verdickter Wandung (Mediaproliferation) und deutlich eingeengtem Restlumen
- keine entzündliche Begleitreaktion
- weitgehend unauffällige, schmalkalibri…
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A49: Morbus Wilson
- Lebergewebe mit nodulärem Parenchymumbau
- Ausbildung bindegewebiger porto-portaler Septen bei teilweise noch erhaltene Zentralvenen (inkomplette Zirrhose)
- duktuläre Reaktion (reaktiv)
- Metallothionein-Immunhistologie: diffus positiv
- Rhodaninfärbung: histochemischer Nachweis der Kupferablagerunge…
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A50: Alkoholtoxische Leberzirrhose
- Organdiagnose: Leber
- Zirrhotischer Parenchymumbau mit Abschnürung kleiner Pseudoobuli, meist ohne nachweisbare Zentralvenen
- Leberzellverfettung
- Alkoholische Steatohepatitis mit granulozytär demarkierten Einzelzellnekrosen der Hepatozyten
- eosinophile intrazytoplasmatische Einschlusskörper (sog.…
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A85: Diabetische Nephropathie
- Organdiagnose: Niere
- Diffuse und nodulär-segmentale Glomerulosklerose: Zahlreiche unterschiedlich stark sklerosierte Glomeruli in der Nierenrinde
- Ablagerung PAS-positiven Materials im Mesangium mit Verdrängung der Glomerulusschlingen
- Wandverdickte und hyalinisierte Arteriolen
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A91: Fettleber
- Organdiagnose: Leber
- Normal in Läppchen gegliedertes Lebergewebe
- Läppchenzentral betont makrovesikuläre Fetteinlagerungen in die Hepatozyten
Kurs Allgemeinpathologie
5 Stoffwechselstörungen
- 5.1 Angeborene Stoffwechselstörungen (2)
- 5.2 Erworbene Stoffwechselstörungen (4)
- 5.3 Gewebsblagerungen (4)
Skript
- 5.1 Angeborene Stoffwechselstörungen
- 5.2 Erworbene Stoffwechselstörungen
- 5.3 Gicht
- 5.4 Diabetes mellitus
- 5.5 Alkoholtoxische Leberschäden
- 5.6 Gewebsblagerungen
Selbstevaluation
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