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4 Zirkulationsstörungen

A23: Aneurysma dissecans

Aneurysma dissecans
A23

Histologie

  • Organdiagnose Aorta (großes, arterielles Gefäß mit muskulärer Wandung)
  • Spaltung der Aortenwand innerhalb der Media mit breitflächiger Einblutung in die Gefäßwand
  • Geringe, bindegewebige Verdickung der Intima (Intimafibrose)
  • mukoide Auflockerung der Media in den angrenzenden Präparateanteilen (…

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A25: Abscheidungsthrombus (weißer Thrombus)

Abscheidungsthrombus  (weißer Thrombus)
A25

Morphologie

  • Organdiagnose: Arterie
  • grau-weiß bis grau-rot
  • rauhe geriffelte Oberfläche, die der Gefäßwand anhaftet
  • Brüchige Konsistenz und korallenstockähnlicher Aufbau (Thrombus-Fibrin-Thrombus…)
  • Besonders über Endothelläsionen v.a. im Bereich arteriosklerotischer Beete zu finden
  • Durch Änderung der Ladung…

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A29: Mikroangiopathie

Mikroangiopathie
A29

Histologie

  • Organdiagnose Haut mit Unterhautfettgewebe sowie z.T. Skelettmuskulatur
  • Sub- und intrakutane, kleinere arterielle Gefäße mit zwiebelschalenartig verdickter Wandung (Mediaproliferation) und deutlich eingeengtem Restlumen
  • keine entzündliche Begleitreaktion
  • weitgehend unauffällige, schmalkalibri…

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A30: Schocklunge

Schocklunge
A30

Histologie

  • Organdiagnose: Lunge
  • fibrinreiches interstitielles Lungenödem
  • Auskleidung der Alveolarsepten durch hyaline Membranen
  • Desquamation von Alveolardeckzellen

Makroskopie:
Im Vollbild der Schocklunge ist die Lunge makroskopisch ödematös, schwer und zeigt eine vermehrte Konsistenz.

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A36: Herzmuskelabszesse

Herzmuskelabszesse
A36

Histologie

  • Organdiagnose: Herz
  • Mehrere, im Myokard gelegene septische Streuherde
  • Gemischt leukozytäres Entzündungsinfiltrat
  • Erregernachweis (Pilze!)

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A40a: Endarteriitis obliterans

Endarteriitis obliterans
A40a

Histologie

  • Organdiagnose: Arteriole
  • Arteriolen im späten Stadium der Erkrankung mit subtotaler Lumenobliteration und Rekanalisierungsphänomenen
  • nur geringe chronische Entzündungsinfiltrate in der Gefäßwand
  • venöse Gefäße mit normaler Gefäßwand

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A77: Verbrauchskoagulopathie

Verbrauchskoagulopathie
A77

Histologie

  • Organdiagnose Lunge
  • Hyaline Mikrothromben in den arteriellen Gefäßen
  • Blutgestaute Alveolarsepten
  • Beginnende Ausbildung hyaliner Membranen

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A87: Atherosklerose, fibroatheromatöser Plaque

Atherosklerose, fibroatheromatöser Plaque
A87

Histologie (EvG-Färbung):

  • Organdiagnose: Arterie
  • Querschnitt durch ein arterielles Gefäß (Elastica-van Gieson Färbung) mit atheromatöser Plaque, welche in das Lumen hineinragt.
  • Es besteht aus einem Lipidkern und einer breiten Fibrosezone mit Desktruktion der Lamina elastica interna
  • Ein Übergreifen auf d…

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A88: Koronarsklerose mit Thrombose

Koronarsklerose mit Thrombose
A88

Histologie (EvG-Färbung)

  • Organdiagnose: Koronararterie
  • Querschnitt einer Koronararterie mit arteriosklerotischer Plaque
  • subtotale Stenose durch inkompletten thrombotischen Verschluss
  • Thrombus: schon teilweise organisiert
  • Lamina elastica interna und Media intakt, bei dem Plaque handelt es sich um eine sub…

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A98: Schockniere

Schockniere
A98

Histologie

  • Organdiagnose Niere
  • Hyaline Mikrothromben in den arteriellen Gefäßen und im Schlingenapparat der Glomeruli
  • Frische Tubulusnekrosen
  • Keine Tubulusatrophie

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