Lichen nitidus
Lichen nitidus ist eine seltene, in der Regel asymptomatische Hauteffloreszenz und besteht aus kleinen, Papeln, die meist auf den Penis, Geschlechtsorgane, Bauch und Extremitäten beschränkt ist.
Makroskopischer Befund
Abb. 699: Lichen nitidus: Handrücken mit kleinen, glänzenden, hautfarbenen bis rosa oder rötlich-braunen Papeln.
Histopathologie
Diagnostische Kriterien
- Atrophie der Epidermis
- Diskrete vakuoläre Degeneration fokal umschrieben an der Junktionszone
- Lichenoides Entzündungsinfiltrat über 1-2 dermale Papillen
- Infiltrat von vogelklauenartigen Epidermiszapfen umschlossen
Differentialdiagnosen
Die häufigste Differentialdiagnose ist gegenüber dem Lichen planus.
| Lichen nitidus | Lichen planus | |
|---|---|---|
| Vorkommen | Selten | Häufig |
| Größe | 1-2 mm | Variabel, in der Regel größer |
| Form | Rund | Polygonal |
| Farbe | hautfarben, rot-braun | Erythematös bis violett |
| Schleimhautveränderungen | Selten | Variabel |
| Pruritus | Gelegentlich | Meist vorhanden bis ausgeprägt |
| Hyperkeratose | Variabel und fokal | Meist vorhanden |
| Parakeratose | Meist vorhanden | Nicht vorhanden |
Weitere häufige Differentialdiagnosen:
- Psoriasis
- Verruca plana
- Keratosis pilaris
Seltene Differentialdiagnosen:
- Lichen spinulosus
- Papular eczema
- Lichen scrofulosorum
- Lichenoid syphilitic lesions
- Bowenoid papulosis
- Sarcoidosis
- Lichen amyloidosus
Kommentar
Lichen nitidus ist eine in der Regel fokale, asymptomatische, chronische Entzündungsreaktion, die meist spontan nach Monaten bis zu 1 Jahr, oder seltener, wenigen Jahre abheilt. New Veränderungen können sich entwickeln, wärend ältere Läsionen verschwinden. Die Läsionen heilen ohne Narbenbildung oder Pigmentstörungen.
Weiterführende Literatur
- Lichen nitidus
Shockman S, Lountzis N: Lichen nitidus. Cutis. 2013 Dec;92(6):288, 297-8.
