A52a: Hodgkin-Lymphom
Histologie
- Organdiagnose: Lymphknoten
- Mischtyp des M. Hodgkin (gemischte Zellularität)
- Hodkin-Zellen
- Sternberg-Riesenzellen
- gemischtzelliges entzündliches Begleitinfiltrat
Kurspräparat
Definition
Hämatologische Neoplasie (Syn.: Lymphogranulomatose, Morbus Hodgkin) mit meist wenigen Tumorzellen in einem dominierenden tumorinduzierten Entzündungsinfiltrat aus Lymphozyten, Neutrophilen, Eosinophilen, Makrophagen und Fibroblasten und mit einer insgesamt recht guten Prognose.
Klassifikation
Das Hodgkin-Lymphom wird nach der WHO-Klassifikation histologisch wie folgt eingeteilt:
- klassisches Hodgkin-Lymphom
- Klassisches Hodgkin-Lymphom vom nodulär-sklerosierenden Typ (82%)
- Klassisches Hodgkin-Lymphom vom Mischtyp (14%)
- Noduläres lymphozytenreiches klassisches Hodgkin-Lymphom (3%)
- Lymphozytenarmes klassisches Hodgkin-Lymphom (1%)
- Lymphozyten-prädominantes Hodgkin-Lymphom (Lymphozytenreiches noduläre Paragranulom) (3-5%)
Die malignen Zellen des Hodgkin-Lymphoms stellen nur einen kleinen Prozentsatz der infiltrierenden Zellen in den betroffenen Lymphknoten dar. Mengenmäßig überwiegen reaktive Populationen von Lymphozyten, Makrophagen, Plasmazellen und Eosinophilen. Als neoplastische Zellpopulation gelten die Hodgkin-und Reed-Sternberg (H-RS) Zellen. Neuere Untersuchungen haben gezeigt, dass die HRS Zellen in der Regel aus B-Lymphozyten hervorgehen. Aufgrund der klaren Demonstration des Ursprungs der HRS von lymphatischen Zellen wird der früher gebräuchliche Begriff “Morbus Hodgkin” heute durch “Hodgkin-Lymphom” ersetzt.
Klinik- A-Symptomatik: keine Allgemeinbeschwerden.
- B-Symptomatik: Allgemeinbeschwerden in Form von Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß. Prognoseverschlechterung.
Therapieprinzip: stadienabhängig; Polychemotherapie mit/ohne Bestrahlung.
5-Jahres-Überlebenszeit: 75–99%.
Kurs Allgemeinpathologie
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Bilder (3)
Abb. 8: Mehrkernige Reed-Sternberg Zelle mit mit prominenten Nukleoli beim klassischen Hodgkin-Lymphom.
6 Neoplasien - Skript
- 6.1 Begriffliches
- 6.2 Tumorpathologie
- 6.3 Epitheliale Tumoren
- 6.4 Mesenchymale Tumoren
- 6.5 Läsionen und Tumoren pigmentbildender Zellen
- 6.6 Hämatologische Neoplasien
6.6 Hämatologische Neoplasien - Weitere Kurspräparate