Desmoplastisches malignes Melanom

Klinik

Meist hautfarbene oder leicht bräunlich pigmentierte prallelastische bis derbe knotige Läsion mit keloidalem Aspekt. Oft schwierige klinische Diagnose!

Histopathologie

Diagnostische Kriterien

• In der Basalzellschicht meist einzeln gelegene Melanozyten
• Im Korium asymmetrische, keilförmig konfigurierte Proliferation überwiegend spindeliger Zellen mit mäßig chromatindichten Kernen, mäßig ausgeprägter Kernpleomorphie und fehlender oder geringer Melaninpigmentbeladung
• Mitosen
• Häufig Fibrosezonen
• Perineurale Ausbreitung der Tumorzellen möglich
• Besonderheit Immunhistochemie: häufig Negativität der Tumorzellen für Melan A und Hmb 45, oft ausschließliche Positivität des Tumorzellen für S100