Superfiziell spreitendes malignes Melanom

Maligne melanozytäre Neoplasie mit initial überwiegend horizontaler Wachstumsphase und ausgeprägter transepidermaler Migration von Tumorzellen

Klinik

Superfiziell spreitendes malignes Melanom, TD 1,4mm mit Melan-A und HMB-45:

Asymmetrische, unscharf begrenzte, inhomogen braunschwarz pigmentierte Läsion. Unter Umständen erhabene Anteile und Regressionszonen mit hypo- oder depigmentierten Arealen

Histopathologie

HE-Färbung:

Melan A-Färbung:

HMB-45 Färbung:

Diagnostische Kriterien

• Asymmetrische Gesamtarchitektur mit unscharfer seitlicher Begrenzung
• In Nestern und einzeln gelegene atypische Melanozyten mit pleomorphen Kernen
• Transepidermale Migration melanozytärer Zellen mit pagetoider Durchsetzung der Epidermis
• Fehlende Ausreifung der dermal gelegenen Tumorzellen in den tieferen Ateilen der Neoplasie
• Fokal atroph ausgedünnte Epidemris mit Konfluenz der Nester
• Häufig Fibrosezonen, Pigmentinkontinenz und begleitendes lymphozytäres Infiltrat
• Melan A: Asymmetrie, unscharfe Begrenzung, Migration von Melanozyten in höhere Epidermislagen
• HMB-45: Asymmetrie, unscharfe Begrenzung, Migration von Melanozyten in höhere Epidermislagen, Positivität der tief dermal gelegenen Melanozyten für HMB-45 (negativer dermoepidermaler Gradient)