Granuloma eosinophilicum faciei

Inflammatorische Dermatosen ungeklärter Ätiologie, deren histologisches Substrat eine chronische, im Verlauf fibrosierende leukozytoklastische Vaskulitis darstellt

Synonym

Eosinophiles Granulom des Gesichts; Granuloma faciale; Granuloma eosinophilicum faciale; facial eosinophilic granuloma

Klinik

• Granuloma eosinophilicum faciei: Rötlich-bräunliche, größenprogrediente Plaque im Gesicht

Histopathologie

Diagnostische Kriterien

• Gefäßwände im oberen und mittleren Korium durchsetzt von Lymphozyten und neutrophi-len Granulozyten
• Beimengung von Eosinophilen und Plasmazellen
• Leukozytoklasie

Differenzialdiagnosen

• Leukozytoklastische Vaskulitis anderer Genese
  — Meist geringer ausgeprägtes Infiltrat. Markante Erythrozytenextravasate
• Akute febrile neutrophile Dermatose (Sweet-Syndrom)
  — Diffuse Infiltrate neutrophiler Granulozyten, in der Regel ohne leukozytoklastische Vaskulitis
• Eosinophile Cellulitis (Wells-Syndrom)
  — Diffuse Infiltrate eosinophiler Granulozyten, Flammenfiguren, keine prominente Vaskulitis
• Kutanes Pseudolymphom
  — Bei B-Zell-Pseudolymphom Ausbildung von Keimzentren (Cave: Kerntrümmer-Makrophagen, aber keine Vaskulitis). Bei T-Zell-Pseudolymphomen diffuse Infiltrate mit Beimengung von eosinophilen Granulozyten, keine Leukozytoklasie
• Histiozytom
  — Späte Stadien eines EED können Histiozytome imitieren, bei welchen sich jedoch eine Epithelakanthose und Entrapment kollagener Fasern findet. Keine Kernstaubablagerungen um die Gefäße