Pilonidalsinus

Definition

Akute oder auch chronisch verlaufende Entzündung im subkutanen Fettgewebe, ausgehend von der Mittellinie der Kreuzbeinregion (pilus = Haar; nidus = Nest). Unterschieden werden asymptomatische, akut abszedierende und chronische Formen.

Synonym

Steißbeinzyste; pilonidaler Abszess; Sinus pilonidalis; Pilonidalfistel; Kokzygealfistel; Fistula coccygealis; Haarnestfistel; Haarnestgrübchen; Pilonidalzyste; Jeep disease

Klinisches Bild

Im entzündungsfreien Stadium keine Beschwerden. In der Rima ani sieht man eine oder mehrere, evtl. winzig kleine Fistelöffnungen, oft mit eingewachsenen Haaren. Neigung zu ausgedehnten, hartnäckigen, abszedierenden Entzündungen durch chronische Reibung und Mazeration (Rötung, Fluktuation, starke Schmerzen, evtl. weitreichende, fuchsbauartige Fistulationen mit Sekundäröffnungen). Im chronischen Stadium leiden die Patienten unter serösen Absonderungen aus dem Sinus.

Histopathologie

Diagnostische Kriterien

• Abszesshöhle mit Haarfragmenten
• Zur Hautoberfläche drainierender Sinustrakt mit verhornendem Plattenepithel oder Granulationsgewebe

Differentialdiagnose

Analfistel; periproktitischer Abszess.