Klinik

Anamnese
- 40-jährige Patientin
- Langjähriger Alkoholabusus
- Bekannte Leberzirrhose (Child B), Enzephalopathie und Niereninsuffizienz

Klinischer Befund
- Deutlich reduzierter AZ und EZ
- Aszites, Ikterus sowie periphere Ödeme
- Keine Orientierung zum Ort, Zeit und Raum.
- Abdomen: deutlich prominente Venenzeichnung, tastbare Leber, in der MCL bei Inspiration. 

Bildgebung

Computertomographie Abdomen

Hypertrophierter linker Leberlappen mit höckriger Leberoberfläche, Steatosis hepatis, Aszites sowie Milzvergrößerung als Zeichen eines Pfortaderhochdrucks.

Klinische Verdachtsdiagnose
- Endstadium einer äthyltoxische Leberzirrhose

Klinisches Vorgehen
- Über Eurotransplant wird ein geeignetes Spenderorgan zugewiesen.
- Orthotope Lebertransplantation mit Entnahme der Explantatleber (Präparat).

Pathologie

Makroskopie

23 × 18 × 12 cm großes und 1750 g schweres Leberexplantat mit anhängender 8 cm langer Gallenblase mit mehreren, bis pfefferkorngroßen Konkrementen. Auf Lamellen das Bild einer mikronodulären Zirrhose mit bis max. 0,5 cm durchmessenden Knoten ohne tumorverdächtigen Herdbefund.

Virtuelle Mikroskopie