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HeiCuDent Kasuistik Nr. 7: 40-jährige Patientin mit Lebertransplantation



Klinik

Anamnese
- 40-jährige Patientin
- Langjähriger Alkoholabusus
- Bekannte Leberzirrhose (Child B), Enzephalopathie und Niereninsuffizienz

Klinischer Befund
- Deutlich reduzierter AZ und EZ
- Aszites, Ikterus sowie periphere Ödeme
- Keine Orientierung zum Ort, Zeit und Raum.
- Abdomen: deutlich prominente Venenzeichnung, tastbare Leber, in der MCL bei Inspiration. 

Bildgebung

Computertomographie Abdomen

Hypertrophierter linker Leberlappen mit höckriger Leberoberfläche, Steatosis hepatis, Aszites sowie Milzvergrößerung als Zeichen eines Pfortaderhochdrucks.

Klinische Verdachtsdiagnose
- Endstadium einer äthyltoxische Leberzirrhose

Klinisches Vorgehen
- Über Eurotransplant wird ein geeignetes Spenderorgan zugewiesen.
- Orthotope Lebertransplantation mit Entnahme der Explantatleber (Präparat).

Pathologie

Makroskopie

23 × 18 × 12 cm großes und 1750 g schweres Leberexplantat mit anhängender 8 cm langer Gallenblase mit mehreren, bis pfefferkorngroßen Konkrementen. Auf Lamellen das Bild einer mikronodulären Zirrhose mit bis max. 0,5 cm durchmessenden Knoten ohne tumorverdächtigen Herdbefund.

Virtuelle Mikroskopie

Auflösung und Besprechung der Kasuistik am 9. Kurstag HeiCuDent

Bearbeiter:

Kasuistiken HeiCuDent

Pathofälle

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Kasuistiken - Literatur

Organpathologie-Atlas