Merkelzellkarzinom mit CK20-Färbung

Seltener, hochmaligner, häufig schnell und aggressiv wachsender, neuroendokriner Tumor der Haut mit hohen Rezidivraten und großer lymphogener Metastasierungstendenz.

Histopathologie

Diagnostische Kriterien

• Diffus, in Trabekeln oder Nestern wachsender tief-basophiler, zellreicher Tumor mit Ausdehnung bis in die Subkutis.
• Kleine bis mittelgroße Tumorzellen mit chromatindichten runden Kernen, schmales, oftmals nicht erkennbares Zytoplasma
• Apoptotische Tumorzellen und Mitosen
• Bei großen Tumoren Nekrosen möglich
• Zusatzuntersuchungen:
  • Expression von Neurofilament, Panzytokeratin und Zytokeratin 20 mit charakteristischem perinukleären punktförmigen Muster, CAM5.2, Synaptophysin und Chromogranin
• CAVE: oftmals intralymphatische /-vaskuläre Ausbreitung