Herpes simples Infektion

Befall der Haut oder Schleimhaut durch Herpes-simplex-Virus (HSV) Typ 1 und 2
bzw. Varizella-Zoster-Virus (VZV)

Klinik

Gruppierte Bläschen auf gerötetem Grund

Histopathologie

Diagnostische Kriterien

• Akantholyse mit intraepidermaler Vesikelbildung
• Ballonierte Epithelzellen, Zellkerne mit milchglasartigem, blau-gräulichen (stahlgrauen) Nucleoplasma, mehrkernige synzytiale epitheliale Riesenzellen
• Oberflächliches und tiefes perivasculäres lymphozytäres Infiltrat mit neutrophilen Granulozyten und Plasmazellen

Differentialdiagnosen

Pemphigus vulgaris

Suprabasale Akantholyse mit intraepidermaler Blasenbildung, keine ballonierten
Keratinozyten, Eosinophilen-reiches Infiltrat. DIF: Interzelluläre epidermale Immunablagerungen (C3, IgM, IgG)

M. Darier/Grover

Suprabasale Akantholyse, Dyskeratosen, keine ballonierten oder mehrkernigen Keratinoyzten

Orf/Melkerknoten

Ballonierte blasse Keratinozyten, keine Akantholyse, keine Bläschenbildung. „Tricolore-Zeichen“: Rötliches Stratum corneum, helle (weiße) nekrotische Epidermis, basophiles (blaues) dermales Infiltrat