Mycosis fungoides / Patch-Stadium

Häufigstes kutanes T-Zell-Lymphom

Klinik

3 Stadien:

• Patch-Stadium: erythematöse, relativ scharf begrenzte Herde mit fein-lamellärer Schuppung, charakteristische zigarettenpapierartige Fältelung der Haut
• Plaque-Stadium: stärker infiltrierte erythematöse Plaques
• Tumor-Stadium: erythematöse bis livide Knoten, teils mit Ulzerationen

Eine Erythrodermie kann in jedem Krankheitsstadium auftreten.

Histopathologie

HE-Färbung

CD3-Färbung

Diagnostische Kriterien

• Bandförmiges lymphozytäres Infiltrat in der oberen Dermis
• Atypische Lymphozyten mit gekerbten Kernen
• Epidermotropismus: Exozytose atypischer Lymphozyten in die Epidermis ohne begleitende Spongiose
• Selten Pautrier-Mikroabszesse: atypische Lymphozyten in Gruppen im Stratum spinosum
• „Lining up“: Aufreihung atypischer Lymphozyten entlang der Junktionszone
• Epidermal liegende Lymphozyten erscheinen größer als dermale Lymphozyten