Klinik

Anamnese
- 63-jähriger Patient
- Seit einem Vierteljahr häufige, meist ungeformte Stühle
- Gewichtsverlust (3kg innerhalb eines Monats), kein Fieber, kein Nachtschweiß
- Raucheranamnese: 30 PY

Klinischer Befund
- Indikation zur Koloskopie

Diagnostik

Koloskopie

Bei 40 cm ab ano gelegene hochgradige Stenosierung, die mit dem Endoskop nicht passiert werden kann.

Klinische Differentialdiagnosen
- Stenosierendes Kolonkarzinom
- Entzündliche Stenose

Klinisches Vorgehen
- Sigmaresektion

Pathologie

Makroskopie

17cm langes Kolonteilresektat mit einem 4×2,5cm messendem schüsselförmig ulceriertem Tumor mit weißlicher Schnittfläche und Infiltration des angrenzenden Fettgewebes. Die Serosa ist in Tumornähe z.T. eingezogen und weißlich verfärbt.

Färbungen
- Hämatoxylin und Eosin (HE)

Virtuelle Mikroskopie